HEALTH

MSECURE Table of Benefit

MSECURE – Table Of Benefit (Rev.2024)

RINCIAN MANFAATMAXI CAREULTRA CARE
Cakupan Maksimum per Tahun Polis3,000,000,0008,000,000,000
MANFAAT RAWAT INAPMAXI CAREULTRA CARE
Kamar dan Akomodasinya, di IndonesiaKamar 1-BedKamar 1-Bed
Kamar dan Akomodasinya, di Luar NegeriKamar 2-BedKamar 1-Bed
Extra Bed untuk Pendamping Peserta Usia < 18 Tahun dan > 65 Tahun100%100%
Unit Perawatan Intensif dan Unit Perawatan Koroner100%100%
Kamar Operasi, Biaya Ahli Bedah dan Biaya Pembiusan100%100%
Biaya Aneka Perawatan di Rumah Sakit (laboratorium, obat-obatan, dll)100%100%
Transplantasi Organ Tubuh, per organ850,000,0001,500,000,000
HIV/AIDS, batasan seumur hidup (masa tunggu 5 tahun)500,000,0001,000,000,000
Biaya Perawat di Rumah (maks. 30 hari setelah rawat inap)100%100%
Rehabilitasi sampai 90 hari rawat inap100%100%
Oncology (sub-limit untuk Obat Oral maks. 75,000,000/tahun)100%100%
Renal Dialisis100%100%
Perawatan Paliatif, batasan seumur hidup75,000,00075,000,000
Rawat Inap karena Gangguan Mental/Jiwa, batasan seumur hidup125,000,000
(50,000,000/tahun)
250,000,000
(100,000,000/tahun)
Medical Check Up Rutin, per tahunTidak Termasuk10,000,000
Perawatan Kongenital, per tahun50,000,00050,000,000
Manfaat Kehamilan, per kehamilan (masa tunggu 12 bulan)60,000,00080,000,000
MANFAAT RAWAT JALANMAXI CAREULTRA CARE
Biaya rawat jalan ke dokter umum atau dokter spesialis di tempat praktek100%100%
Rawat Jalan Psikiatri (masa tunggu 10 bulan), per tahun15,000,00015,000,000
Konsultasi Psikologi (masa tunggu 10 bulan), per tahun5,000,0007,500,000
MANFAAT DARURATMAXI CAREULTRA CARE
Biaya Unit Gawat Darurat100%100%
Jasa Darurat Ambulans Lokal100%100%
Bantuan Darurat di Seluruh DuniaTermasukTermasuk
MANFAAT TAMBAHANMAXI CAREULTRA CARE
Manfaat Perawatan Gigi (tanggungan sendiri 20%), per tahunTidak Termasuk20,000,000
Manfaat Penglihatan (tanggungan sendiri 20%), per tahunTidak Termasuk5,000,000
Manfaat Santunan Meninggal atau Cacat Tetap akibat kecelakaanTidak Termasuk100,000,000
Medical Second OpinionTermasukTermasuk

Great Cancer Protection

[spoiler title=’SEKILAS PRODUK’ style=’orange’] Great Heart Attack Protection adalah produk asuransi yang memberikan santunan atas risiko Penyakit Kritis Kanker sampai dengan Rp 500 Juta dan tanpa perlu melakukan pemeriksaan medis.

 
Produk ini dijamin oleh Great Eastern Life Indonesia.

[/spoiler][spoiler title=’MANFAAT YANG DIBERIKAN’ style=’orange’] Manfaat Penyakit Kritis Kanker:
Apabila Tertanggung didiagnosis menderita Penyakit Kritis Kanker selama Masa Asuransi maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan senilai:

  • Plan Gold: Rp. 300,000,000
  • Plan Platinum: Rp. 500,000,000

 
Definisi Penyakit Kritis Kanker:
Tertanggung memiliki kondisi penyakit kanker, yang merupakan tumor ganas karena pertumbuhan sel yang tidak terkendali dan menyebar serta menyerang jaringan lain. Kondisi penyakit kritis ini harus dikonfirmasikan oleh ahli kanker atau ahli patologi yang sesuai dengan jenis kanker, dan harus didukung oleh hasil pemeriksaan histopatologis.

[/spoiler][spoiler title=’PENGECUALIAN POLIS’ style=’orange’] Penanggung tidak akan membayarkan manfaat asuransi sebagai akibat terjadinya salah satu atau lebih kejadian sebagaimana berikut:

  1. Keadaan Karsinoma in-Situ
  2. Keadaan yang sudah ada sebelumnya* yang berhubungan dengan Penyakit Kritis Kanker sebelum tanggal mulai asuransi;
  3. Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan Penyakit Kanker yang telah didiagnosis sebelum tanggal mulai asuransi atau Penyakit Kanker yang didiagnosis dalam Masa Tunggu;
  4. Penyakit bawaan, kelainan bawaan dan/atau cacat bawaan;
  5. Adanya infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dalam tubuh Tertanggung atau disebabkan langsung atau tidak langsung oleh Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) atau penyakit yang berhubungan dengan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS);
  6. Suatu tindakan yang dilakukan oleh orang yang bermaksud untuk mengambil keuntungan dari asuransi ini;
  7. Penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan alkohol.

 
*Keadaan Yang Sudah Ada Sebelumnya adalah segala jenis kondisi, penyakit, cidera atau ketidakmampuan Tertanggung baik telah ataupun belum mendapatkan diagnosis, konsultasi, saran dan/atau perawatan dari Dokter, yang terjadi sebelum Tanggal Mulai Asuransi dan baik yang diketahui atau tidak diketahui Tertanggung dan/atau Pemegang Polis.

[/spoiler][spoiler title=’INFORMASI PENTING’ style=’orange’]
  1. Tertanggung berusia antara 18-55 tahun pada saat pengajuan pertama kali;
  2. Setiap Tertanggung hanya boleh membeli maksimal 1 (satu) Polis;
  3. Apabila Tertanggung didiagnosa pertama kali dalam 60 hari kepesertaan, maka manfaat tidak akan dibayarkan, dan premi akan dikembalikan kepada Pemegang Polis;
  4. Metode seleksi menggunakan pernyataan kesehatan sederhana dengan 1 deklarasi kesehatan, yaitu:
    • Apakah Anda didiagnosis atau dirawat atau disarankan atau Anda berniat mencari pengobatan untuk Kanker, Karsinoma in-situ, dan/atau Tumor?

    Hanya apabila jawaban “Tidak” pada keseluruhan pertanyaan tersebut yang dapat membeli produk ini.

  5. Asuransi akan berakhir pada tanggal mana yang lebih dahulu dari:
    1. Terjadinya salah satu dari hal-hal yang menyebabkan berakhirnya asuransi berdasarkan Ketentuan Umum Polis;
    2. Tanggal Akhir Asuransi;
    3. Tertanggung meninggal dunia;
    4. Pengakhiran Polis oleh Pemegang Polis atau Great Eastern Life Indonesia;
    5. Manfaat telah dibayarkan oleh Great Eastern Life Indonesia;
    6. Tertanggung terdiagnosis Penyakit Kritis Kanker dalam Masa Tunggu;
    7. Premi tidak dibayarkan oleh Pemegang Polis sampai dengan akhir Masa Leluasa pembayaran Premi (45 hari).
[/spoiler][spoiler title=’PREMI YANG HARUS DIBAYARKAN’ style=’orange’] [wp_table id=9532/]

 
Catatan: Premi merupakan premi tahunan dalam mata uang Rupiah. Saat perpanjangan polis, bila Anda memasuki batas usia baru maka premi Anda akan berubah mengikuti tabel premi yang berlaku. Apabila terdapat perbedaan antara premi pada halaman ini dan pada saat pembelian asuransi, maka premi yang berlaku adalah premi pada saat pembelian asuransi.

[/spoiler][spoiler title=’PROSEDUR KLAIM’ style=’orange’] Berikut ini adalah panduan untuk mengajukan klaim:

  1. Siapkan salinan dokumen yang dibutuhkan untuk melakukan klaim.
  2. Kirimkan pengajuan klaim kamu beserta dokumen klaim yang dibutuhkan melalui Akun Resmi WhatsApp Great Eastern Life Indonesia di nomor +628119563800.
  3. Kami akan mengirimkan informasi status klaim melalui email kamu dalam 9 hari kerja setelah seluruh dokumen diterima.

 
Dokumen untuk Klaim Manfaat Penyakit Kritis Kanker:

  1. Polis;
  2. Formulir klaim penyakit kritis yang dikeluarkan oleh Great Eastern Life Indonesia, yang telah diisi dengan lengkap dan benar oleh Pemegang Polis/Tertanggung. Formulir klaim penyakit kritis dapat diunduh melalui tautan ini: id.gelife.co/FormKlaimPenyakitKritis
  3. Surat keterangan Dokter untuk klaim Penyakit Kritis Kanker sesuai dengan jenis Penyakit Kritis Kanker yang dialami oleh Tertanggung. Surat Keterangan Dokter untuk klaim Penyakit Kritis dapat diunduh melalui tautan ini: id.gelife.co/SKDPenyakitKritis
  4. Bukti identitas diri, berupa Kartu Tanda Penduduk, paspor, Kartu Keluarga atau keterangan lain yang diterbitkan oleh pihak yang berwenang yang berlaku atas Pemegang Polis, Tertanggung, dan Penerima Manfaat atau ahli warisnya;
  5. Catatan medis/resume medis Tertanggung atau dokumen pendukung medis lainnya (hasil lab, CT scan, MRI, rontgen, dan lain-lain) yang relevan;

 
Catatan:

  1. Great Eastern Life Indonesia berhak untuk meminta dokumen pendukung lain yang ditentukan oleh Great Eastern Life Indonesia jika dipandang perlu sehubungan dengan pembayaran Manfaat Asuransi tersebut di atas. Dokumen tersebut dapat diserahkan kepada Great Eastern Life Indonesia melalui media elektronik tanpa menyertakan hardcopy (berbentuk salinan elektronik).
  2. Great Eastern Life Indonesia berhak melakukan investigasi terhadap seluruh klaim yang diajukan oleh Penerima Manfaat, dan Penerima Manfaat berkewajiban untuk memberikan dan/atau memperlihatkan dokumen-dokumen asli yang diperlukan oleh Great Eastern Life Indonesia serta memberikan keterangan kepada Great Eastern Life Indonesia apabila diperlukan.
[/spoiler][spoiler title=’PROSEDUR PEMBELIAN’ style=’orange’]
  1. Pemohon mengisi form aplikasi melalui menu “Dapatkan Asuransi”
  2. Polis diterbitkan dan kemudian akan dikirimkan kepada Pemohon melalui email (softcopy) dan ke alamat (hardcopy) setelah melalukan pembayaran

 
Catatan: Semua informasi yang tercantum di halaman ini hanya merujuk pada penjelasan di halaman pembelian asuransi dan Lembar Penjelasan yang diterbitkan oleh Great Eastern Life Indonesia. Setiap pembelian dan pembayaran premi hanya dilakukan melalui halaman pembelian milik Great Eastern Life Indonesia (GoGreat).

[/spoiler]

 

Lembar Penjelasan Dapatkan Asuransi

Great Heart Attack Protection

[spoiler title=’SEKILAS PRODUK’ style=’orange’] Great Heart Attack Protection adalah produk asuransi yang memberikan santunan atas risiko Penyakit Kritis Serangan Jantung senilai Rp 500 Juta dan tanpa perlu melakukan pemeriksaan medis.

 
Produk ini dijamin oleh Great Eastern Life Indonesia.

[/spoiler][spoiler title=’MANFAAT YANG DIBERIKAN’ style=’orange’] Manfaat Penyakit Kritis Serangan Jantung:
Apabila Tertanggung didiagnosis menderita Penyakit Kritis Serangan Jantung selama Masa Asuransi maka 100% Uang Pertanggungan senilai Rp. 500,000,000 akan dibayarkan.

 
Definisi Penyakit Kritis Serangan Jantung:
Tertanggung mendapat Serangan Jantung, dimana terdapat sebagian (infark) otot jantung karena pasokan darah ke jantung tidak optimal. Kondisi penyakit kritis ini harus memenuhi kriteria berikut:

  1. Ada nyeri dada yang khas selama serangan;
  2. Ada perubahan spesifik pada elektrokardiogram yang mengindikasikan iskemia baru, karena muncul gelombang Q patologis dan perubahan segmen ST setidaknya 3 lead di area jantung yang terkena serangan;
  3. Peningkatan spesifik dalam enzim jantung, seperti CK-MB, Troponin T, dan Troponin I;
  4. Tertanggung didiagnosa pertama kali setelah 60 hari sejak tanggal polis dimulai.
[/spoiler][spoiler title=’PENGECUALIAN POLIS’ style=’orange’] Penanggung tidak akan membayarkan manfaat asuransi sebagai akibat terjadinya salah satu atau lebih kejadian sebagaimana berikut:

  1. Keadaan yang sudah ada sebelumnya* yang berhubungan dengan Penyakit Kritis Serangan Jantung sebelum tanggal mulai asuransi;
  2. Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan Penyakit Serangan Jantung yang telah didiagnosis sebelum tanggal mulai asuransi atau Penyakit Serangan Jantung yang didiagnosis dalam Masa Tunggu;
  3. Penyakit bawaan, kelainan bawaan dan/atau cacat bawaan;
  4. Adanya infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dalam tubuh Tertanggung atau disebabkan langsung atau tidak langsung oleh Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) atau penyakit yang berhubungan dengan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS);
  5. Suatu tindakan yang dilakukan oleh orang yang bermaksud untuk mengambil keuntungan dari asuransi ini;
  6. Penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan alkohol.

 
*Keadaan Yang Sudah Ada Sebelumnya adalah segala jenis kondisi, penyakit, cidera atau ketidakmampuan Tertanggung baik telah ataupun belum mendapatkan diagnosis, konsultasi, saran dan/atau perawatan dari Dokter, yang terjadi sebelum Tanggal Mulai Asuransi dan baik yang diketahui atau tidak diketahui Tertanggung dan/atau Pemegang Polis.

[/spoiler][spoiler title=’INFORMASI PENTING’ style=’orange’]
  1. Tertanggung berusia antara 18-55 tahun pada saat pengajuan pertama kali;
  2. Setiap Tertanggung hanya boleh membeli maksimal 1 (satu) Polis;
  3. Apabila Tertanggung didiagnosa pertama kali dalam 60 hari kepesertaan, maka manfaat tidak akan dibayarkan, dan premi akan dikembalikan kepada Pemegang Polis;
  4. Metode seleksi menggunakan pernyataan kesehatan sederhana dengan 2 deklarasi kesehatan, yaitu:
    1. Apakah Anda pernah didiagnosis atau menderita diabetes, stroke, penyakit jantung, hipertensi?
    2. Pernahkah anda berkonsultasi dengan seorang profesional medis untuk nyeri dada, sesak napas, atau angina (nyeri dada saat aktivitas)?

    Hanya apabila jawaban “Tidak” pada keseluruhan pertanyaan tersebut yang dapat membeli produk ini.

  5. Asuransi akan berakhir pada tanggal mana yang lebih dahulu dari:
    1. Terjadinya salah satu dari hal-hal yang menyebabkan berakhirnya asuransi berdasarkan Ketentuan Umum Polis;
    2. Tanggal Akhir Asuransi;
    3. Tertanggung meninggal dunia;
    4. Pengakhiran Polis oleh Pemegang Polis atau Great Eastern Life Indonesia;
    5. Manfaat telah dibayarkan oleh Great Eastern Life Indonesia;
    6. Tertanggung terdiagnosis Penyakit Kritis Serangan Jantung dalam Masa Tunggu;
    7. Premi tidak dibayarkan oleh Pemegang Polis sampai dengan akhir Masa Leluasa pembayaran Premi (45 hari).
[/spoiler][spoiler title=’PREMI YANG HARUS DIBAYARKAN’ style=’orange’] [wp_table id=9529/]

 
Catatan: Premi merupakan premi tahunan dalam mata uang Rupiah. Saat perpanjangan polis, bila Anda memasuki batas usia baru maka premi Anda akan berubah mengikuti tabel premi yang berlaku. Apabila terdapat perbedaan antara premi pada halaman ini dan pada saat pembelian asuransi, maka premi yang berlaku adalah premi pada saat pembelian asuransi.

[/spoiler][spoiler title=’PROSEDUR KLAIM’ style=’orange’] Berikut ini adalah panduan untuk mengajukan klaim:

  1. Siapkan salinan dokumen yang dibutuhkan untuk melakukan klaim.
  2. Kirimkan pengajuan klaim kamu beserta dokumen klaim yang dibutuhkan melalui Akun Resmi WhatsApp Great Eastern Life Indonesia di nomor +628119563800.
  3. Kami akan mengirimkan informasi status klaim melalui email kamu dalam 9 hari kerja setelah seluruh dokumen diterima.

 
Dokumen untuk Klaim Manfaat Penyakit Kritis Serangan Jantung:

  1. Polis;
  2. Formulir klaim penyakit kritis yang dikeluarkan oleh Great Eastern Life Indonesia, yang telah diisi dengan lengkap dan benar oleh Pemegang Polis/Tertanggung. Formulir klaim penyakit kritis dapat diunduh melalui tautan ini: id.gelife.co/FormKlaimPenyakitKritis
  3. Surat keterangan Dokter untuk klaim Penyakit Kritis Serangan Jantung sesuai dengan jenis Penyakit Kritis Serangan Jantung yang dialami oleh Tertanggung. Surat Keterangan Dokter untuk klaim Penyakit Kritis dapat diunduh melalui tautan ini: id.gelife.co/SKDPenyakitKritis
  4. Bukti identitas diri, berupa Kartu Tanda Penduduk, paspor, Kartu Keluarga atau keterangan lain yang diterbitkan oleh pihak yang berwenang yang berlaku atas Pemegang Polis, Tertanggung, dan Penerima Manfaat atau ahli warisnya;
  5. Catatan medis/resume medis Tertanggung atau dokumen pendukung medis lainnya (hasil lab, CT scan, MRI, rontgen, dan lain-lain) yang relevan;

 
Catatan:

  1. Great Eastern Life Indonesia berhak untuk meminta dokumen pendukung lain yang ditentukan oleh Great Eastern Life Indonesia jika dipandang perlu sehubungan dengan pembayaran Manfaat Asuransi tersebut di atas. Dokumen tersebut dapat diserahkan kepada Great Eastern Life Indonesia melalui media elektronik tanpa menyertakan hardcopy (berbentuk salinan elektronik).
  2. Great Eastern Life Indonesia berhak melakukan investigasi terhadap seluruh klaim yang diajukan oleh Penerima Manfaat, dan Penerima Manfaat berkewajiban untuk memberikan dan/atau memperlihatkan dokumen-dokumen asli yang diperlukan oleh Great Eastern Life Indonesia serta memberikan keterangan kepada Great Eastern Life Indonesia apabila diperlukan.
[/spoiler][spoiler title=’PROSEDUR PEMBELIAN’ style=’orange’]
  1. Pemohon mengisi form aplikasi melalui menu “Dapatkan Asuransi”
  2. Kami akan menginformasikan kepada Pemohon terkait pembayaran premi menggunakan Virtual Account
  3. Polis diterbitkan dan kemudian akan dikirimkan kepada Pemohon melalui email (softcopy) dan ke alamat (hardcopy)

 
Catatan: Semua informasi yang tercantum di halaman ini hanya merujuk pada penjelasan di halaman pembelian asuransi dan Lembar Penjelasan yang diterbitkan oleh Great Eastern Life Indonesia. Setiap pembelian dan pembayaran premi hanya dilakukan melalui halaman pembelian milik Great Eastern Life Indonesia (GoGreat).

[/spoiler]

 

Lembar Penjelasan Dapatkan Asuransi

health insurance

 

All Rights Reserved. Copyright © 2015-2024
error: Protected Content!!