InternationalExclusive

axa-ie-header

Apa Itu International Exclusive?

International Exlusive (IE) merupakan produk asuransi kesehatan dengan benefit rawat inap dan rawat jalan yang dapat dimiliki secara individual maupun keluarga.

 
Keistimewaan:

  • Layanan cashless di lebih dari 10.000 jaringan Rumah Sakit seluruh dunia untuk perawatan inap
  • Bantuan medis darurat internasional
  • Menjamin kondisi yang telah ada sebelumnya (pre existing condition)
  • Jaminan akomodasi bayi baru lahir
  • Batas pertanggungan yang besar, hingga USD 2,900,000 juta per tahun
  • Fitur deductible (potongan klaim) untuk premi yang lebih rendah

 
Produk ini dijamin oleh AXA PPP Healthcare Ltd (UK) bersama dengan Asuransi AXA Indonesia.

[-]
Apa Saja Yang Dijamin?

Produk ini memberikan 3 (tiga) plan pilihan jaminan yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan, yakni:
tabel-manfaat-axa-ie

[-]
Apa Saja Yang Tidak Dijamin?

Berikut ini adalah ringkasan dari pengecualian di dalam polis, akan tetapi harap dibaca kembali sertifikat asuransi Anda atau Policy Wording di bawah untuk penjelasan yang terperinci:

  • Kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition) di luar manfaat khusus yang diberikan dan yang tidak diinfokan pada saat permohonan awal;
  • Setiap biaya untuk perawatan yang berkaitan dengan dan/ atau perbaikan kondisi bawaan dan/ atau kelainan bentuk baik yang nyata dan/atau didiagnosa atau diketahui pada saat kelahiran maupun tidak;
  • Perawatan atas penyakit yang ditularkan melalui hubungan intim;
  • Perawatan atas setiap kondisi medis yang timbul dengan cara apa pun dari infeksi HIV;
  • Bedah atau perawatan kosmetik (kecantikan) termasuk penyedotan lemak atau kelebihan jaringan dari setiap bagian tubuh baik yang diperlukan untuk alasan medis atau psikologis maupun yang tidak;
  • Perawatan obesitas atau semua kondisi medis yang terjadi karenanya atau berhubungan dengan obesitas dengan cara apapun termasuk tetapi tidak terbatas pada penggunaan gastric banding atau stapling, penyedotan lemak atau kelebihan jaringan dari setiap bagian tubuh baik yang diperlukan untuk alasan medis atau psikologis maupun yang tidak;
  • Biaya-biaya untuk mengumpulkan organ-organ donor untuk operasi pencangkokan atau setiap biaya administrasi terkait bahkan apabila pencangkokan tersebut diperbolehkan oleh syarat-syarat plan ini;
  • Perawatan yang timbul dari atau yang disebabkan baik secara langsung maupun tidak langsung oleh cedera atau percobaan bun uh diri yang dilakukan sendiri secara sengaja;
  • Perawatan yang timbul dari atau yang dengan cara apa pun berkaitan dengan penyalahgunaan obat-obatan atau zat kimia;
  • Perawatan yang ditujukan terhadap keterlambatan pertumbuhan anak-anak baik secara fisik maupun secara psikologis atau kesulitan-kesulitan dalam belajar;
  • Klaim-klaim terkait dengan perawatan yang diterima di luar wilayah pertanggungan atau apabila anggota bepergian untuk mendapatkan saran medis, bahkan di dalam wilayah pertanggungan;
  • Perawatan atas cedera-cedera yang diderita karena permainan olah raga profesional atau terjun bebas dengan parasut (base jumping), menyelam ke dalam air dari jurang cu ram (cliff diving), penerbangan dengan menggunakan sebuah pesawat terbang tan pa lisensi atau sebagai seorang pemula, seni bela diri, pendakian bebas, kegiatan mendaki gunung dengan atau tanpa tali, menyelam sampai kedalaman lebih dari 10 meter, melakukan perjalanan (trekking) sampai ketinggian 2.500 meter, terjun bebas dengan tali karet (bungee jumping), penelusuran ngarai (canyoning), gantole (hangliding), paralayang (paragliding) atau olah raga dengan pesawat terbang ringan (microlighting), parasut, penelusuran gua sumuran (potholing), olah raga ski di lerengyang tertutup salju atau setiap kegiatan olah raga musim dingin lainnya yang dilakukan di luar jalur;
  • Terapi penggantian hormone dan uji genetika, termasuk setiap konseling yang perlu dilakukan setelah uji genetika.

[-]
Apa Saja Yang Perlu Diketahui Mengenai Produk Ini?
  1. Masa Tunggu Benefit
    • Masa Tunggu 365 hari untuk jaminan:
      • Pemeriksaan Kesehatan Rutin;
      • Komplikasi sebelum dan sesudah persalinan;
      • Kehamilan dan persalinan;
      • Hospice dan Perawatan Paliatif;
    • Masa Tunggu 270 hari untuk jaminan kondisi yang sudah ada sebelumnya (Pre-existing Condition);
    • Masa Tunggu 30 hari untuk manfaat lainnya yang dijamin dalam polis, kecuali yang diakibatkan karena kecelakaan.
  2. Syarat Kepesertaan
    • Tertanggung berusia 0 hari sampai dengan 80 tahun pada saat permohonan awal
    • Setiap Pemegang Polis (Pemohon) merupakan Tertanggung Utama yang berusia minimal 18 tahun
    • Peserta Anak hanya dapat menjadi Tertanggung Tambahan di bawah polis peserta dewasa yang merupakan orang tuanya
  3. Kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition)
    Berarti semua kondisi yang telah didiagnosa, atau membutuhkan Perawatan medis, atau secara wajar seharusnya Tertanggung menyadari sebelum tanggal mulai Polis ini berlaku, tanpa memandang apakah Perawatan telah diterima sebenarnya. Kondisi ini dijaminkan khusus pada Plan A dan Plan B dengan batasan jaminan khusus, dengan syarat Anda memberikan informasi untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya tersebut.
  4. Batas Geografis
    Anda dapat memilih 3 (tiga) pilihan batas geografis, yaitu:

    • Asia: Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Brunei, Cambodia, China, Hong Kong, India, Indonesia, Japan, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Laos, Macau, Malaysia, Myanmar, Maldives, Mongolia, Nepal, North Korea, Pakistan, Philippines, Singapore, South Korea, Sri Lanka, Taiwan, Tajikistan, Thailand, Timor-Leste, Turkmenistan, Uzbekistan, Vietnam.
    • Seluruh Dunia kecuali Amerika Serikat (dan pulau-pulau kecil terluarnya)
    • Seluruh Dunia
  5. Deductible (Potongan Klaim)
    Merupakan sejumlah biaya yang menjadi beban Tertanggung setiap tahunnya sebelum manfaat asuransi dapat dibayarkan oleh Penanggung. Terdapat 3 (tiga) pilihan Deductible, yaitu:

    • USD 5,000 diberikan potongan premi 25%
    • USD 1,500 diberikan potongan premi 12.5%
    • USD 500 diberikan potongan premi 5%

    Beban Deductible tidak berlaku untuk manfaat Pemeriksaan Kesehatan Rutin, Bantuan Medis Darurat, Kehamilan dan Persalinan, Perawatan Gigi Rutin, dan Perawatan Mata Rutin.

[-]
Berapa Premi Yang Harus Saya Bayarkan?

Coming Soon

[-]
Bagaimana Prosedur Mengajukan Klaim?
  1. KLAIM RAWAT INAP (CASHLESS)
    1. Peserta menghubungi Penanggung dalam waktu 3 (tiga) hari kerja sebelum rawat inap atau prosedur pembedahan, dengan memberikan informasi berikut:
      • Nomor Polis
      • Nama Pemegang Polis
      • Nama Pasien
      • Nama Rumah Sakit (beserta alamat dan no. telepon)
      • Nama Diagnosa sementara
      • Tanggal Rencana Rawat Inap atau Pembedahan
      • No. telepon kontak keluarga/rekan pasien yang dapat dihubungi

      Khusus untuk kondisi darurat, Peserta dapat langsung menuju ke Rumah Sakit rekanan dengan menunjukkan Kartu Peserta atau menghubungi Penanggung saat sudah berada di Rumah Sakit.

    2. Kelebihan biaya (ekses) yang terjadi wajib diselesaikan Peserta sebelum keluar Rumah Sakit.
    3. Fasilitas cashless hanya berlaku untuk perawatan rawat inap dan pembedahan yang disertai rawat inap. Selain daripada itu dibayarkan melalui prosedur reimbursement.
  2. KLAIM RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN (REIMBURSEMENT)
    Tertanggung wajib menyerahkan:

    • Formulir klaim yang telah dilengkapi oleh Tertanggung beserta Dokter yang merawat.
    • Tagihan/kwitansi asli beserta rincian biaya dengan cap penyedia layanan disertai salinan resep dokter.
    • Salinan hasil pemeriksaan diagnostik (Laboratorium, Radiologi, Patologi, dll).
    • Resume medis.

 
CATATAN PENTING:

  • Fotocopy kwitansi ataupun print-out komputer saja dari penyedia layanan tidak bisa diterima.
  • Kwitansi yang bernilai Rp. 1 juta ke atas, harus dilengkapi dengan materai Rp. 6.000.
  • AXA atau rekanannya berhak meminta tambahan dokumen jika dokumen yang diberikan belum mencukupi untuk proses pembayaran klaim.
  • Seluruh dokumen klaim harus diserahkan paling lambat 30 hari sejak tanggal pelayanan diberikan. Anda wajib melampirkan Surat Keterangan Keterlambatan disertai alasan keterlambatan jika melebihi ketentuan tersebut, dan Penanggung berhak menolak klaim apabila alasan tersebut tidak akurat.
[-]
Bagaimana Cara Mengajukan Permohonan Asuransi?

Anda cukup mengisi Application Form yang terdapat di bagian bawah halaman ini. Kirimkan formulir tersebut melalui email kami dengan melampirkan copy identitas setiap tertanggung. Kemudian Perusahaan akan menerbitkan covernote tanda persetujuan, dan premi dapat Anda bayarkan setelah Anda menerima covernote tersebut. Jika ada yang ingin ditanyakan, silahkan email kami ke: bondan@pusatasuransi.com atau melalui WhatsApp di +6281331064766.

[-]

 

Get A Quote Application Form Provider List Claim Form

All Rights Reserved. Copyright © 2018 - PusatAsuransi.com
error: Protected Content!!